Determinación del eje eléctrico
Han sido descritas varias formas o métodos para determinar el eje eléctrico del corazón. En ellos, es menester primero obtener el valor neto de cada derivación que
se hace restando del valor de lo que esté arriba de la línea
isoeléctrica (amplitud de la onda R6
), el valor de lo que esté
debajo de la misma (amplitud de la onda S6
). Entre los métodos para determinar el eje eléctrico están:
1) El sistema de referencia hexaxial, requiere entender
las seis derivaciones básicas y su geometría, que corresponde a la superposición de las derivaciones bipolares y unipolares en el plano frontal. Las seis líneas al unirse en sus
puntos medios forman ángulos de 30º. Este método, aunque
práctico y rápido, no proporciona la magnitud exacta del
vector buscado, de hecho lo hace de forma aproximada generalmente con errores menores de cinco grados. Este
margen de error es debido a que se basa solamente en medidas de magnitud (esto es, el voltaje), mientras que la verdadera media vectorial debe determinarse a partir de dos factores: magnitud y tiempo. En efecto, basta con ver que una de
las seis derivaciones periféricas tiene complejos cuyas áreas
positivas son iguales a las negativas, para saber que el vector
productor de tales deflexiones es perpendicular a la línea de
esa derivación periférica; pero como un vector puede ser perpendicular a una línea teniendo sentidos diametralmente
opuestos, debemos ayudarnos de alguna otra derivación periférica para resolver cuál de los dos sentidos es el que corresponde al caso particular. Esto es, buscar en cualquier derivación de
las seis que forman el plano frontal la que tiene un potencial
QRS neto de cero, y la media vectorial QRS será perpendicular
al eje de dicha derivación. Las seis derivaciones en el plano
frontal están orientadas como sigue: I a 0o
, II a + 60º, III a +
120º, aVR a -150º, aVL a -30º y aVF a + 90º.
2) También se calcula considerando la suma algebraica de
los complejos en cada derivación y que el resultado se exprese
en una medida lineal arbitraria, dibujándola como vector en la
mitad correspondiente de su línea de derivación. Este procedimiento tiene el inconveniente de que no considera a los complejos en su conjunto, sino que estudia sólo los potenciales en determinados instantes que han sido escogidos arbitrariamente.
3) El de interpolación y cálculo mediante inspección de
las derivaciones, que se basa en que si ninguna derivación
del plano frontal tiene potencial neto QRS igual a cero, se
puede interpolar y calcular la vectorial media mediante inspección de las diferentes derivaciones en el plano frontal.
4) También puede obtenerse en forma aproximada el eje
usando las derivaciones I, II y III. Con este método, después de obtener la suma algebraica de R y S en la derivación
I y III, se dibujan en sus ejes correspondientes, trazando las
perpendiculares de ellas hasta que se intersecten,6
prolongado la línea de esa intersección sobre una circunferencia.
5) Usando las derivaciones I y aVF, puede determinarse
en forma rápida el cuadrante en
que se encuentra el eje eléctrico. 
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